استفاده از شیوههای پیوستگی و رفتار درمانی شناختی
آنچه در این مقاله میخوانید
استفاده از شیوههای پیوستگی و رفتار درمانی شناختی
شاید مهمترین جز راهکار پیشگیری از عود اختلالات شدید روانی، استفاده از شیوه های رفتار درمانی شناختی برای تبعیت درمانی باشد. درمانگران ممکن است فرض کنند که بیماران داروها را به طرز قابل اعتمادی مصرف میکنند
در حالی که این طور نباشد، به ویژه اگر بحث پیرامون موضوع تبیعت دارویی برای هیچ یک از طرفین راحت نباشد. به علاوه، در طی درمان دراز مدت، ممکن است درمانگران بررسی پیوستگی دارویی را فراموش کنند و بعد با کمال تعجب دریابند که بیماران داروها را متوقف کرده اند، به تصمیم شخصی خود مقدار داروها را کاهش داده اند، و یا درمان های گیاهی گزارش نشده یا داروهای دیگری را مصرف میکنند.
اختلال دو قطبی
این مشکل را با مورد بیمار مبتلا به اختلال دو قطبی که برای بیش از چهار سال روانپزشک اش را ماهانه به طور کوتاهمدت ملاقات میکرد و در سرتاسر این مدت نیز سطوح لیتیوم وی در محدوده درمانی قرار داشته، توضیح می دهیم. برای بیش از دو سال، متخصص بالینی درباره تبعیت دارویی از وی سوال نکرده بود چرا که عملکرد بیمار مطلوب بوده، بیماریش عود نکرده بود، و همواره از درمان خشنود به نظر میرسید. این عدم توجه به پیوستگی دارویی، اشتباه محض بود چرا که بیمار شناخت های پنهانی در سر داشت مثل از اینکه مدام دارو بخورم، بیزارم؛ خیلی وقت پیش بود که در بیمارستان بستری شدم، شاید بیماری دوقطبی ندارم؛ و مطمئن نیستم خوردن داروها بی خطر باشه. همانطور که میتوان از این نوع باورها انتظار داشت، بیمار دارو درمانی را متوقف ساخت. متاسفانه، وی تا حدود ۲ ماه پس از آن نیز روانپزشک خود را از این موضوع مطلع نساخت. در آن زمان، علایم افسردگی برگشته، و بیمار برای بازگشت مجدد به مسیر در تقلا بود. به طور معمول، بیماران در بین جلسات به روانپزشک خود تلفن نمیکنند تا قطع دارو درمانی خود را اعلام کنند مگر اینکه درباره این احتمال از قبل مکالمه ای به منظور آمادهسازی بیمار رد و بدل شده باشد.
روانپزشکان و درمانگران به جای اینکه بیماران را از قطع بدون اجازه داروهایشان منع کنند، بایستی مشوق گفتگوی صادقانه درباره تبعیت دارویی، نگرش درباره دارو درمانی، و نکات موافق و مخالف با تداوم و مصرف داروها هنگام تحت کنترل بودن علایم باشند. میتوان از بیماران خواست تا قبل از ایجاد هرگونه تغییری در رژیم داروی اشان با پزشک خود تماس بگیرند به شرطی که درمانگران قول دهند که افکار و احساسات بیماران را در نظر گرفته و درباره انتخاب با احترام صحبت کنند.
نیاز به مشاوره حضوری دارید ؟!
اگر نیاز به مشاوره حضوری دارید می توانید با شماره ۰۹۱۲۰۳۴۶۰۱۱ با پزشک و روانشناس متخصص ٬ دکتر حسین موسی زاده مستقیما تماس حاصل فرمایید و با نحوه مشاوره ایشان آشنا شوید ٬ در صورت تمایل به رزرو وقت ملاقات با منشی دفتر مورد نظر واقع در تهران و یا کرج با شماره ۰۹۰۱۶۵۳۲۸۲۸ تماس حاصل فرمایید
نیاز به مشاوره در منزل دارید ؟!
اگر ترجیح می دهید که مشاوره در منزل شما صورت گیرد ٬ برای تعیین نوبت و هماهنگی می توانید با شماره ۰۹۱۲۰۳۴۶۰۱۱ تماس حاصل فرمایید
نیاز به مشاوره تلفنی یا مشاوره تصویری دارید ؟!
اگر ترجیح می دهید مشاوره بصورت آنلاین و تلفنی یا تصویری از طریق برنامه هایی نظیر Whatsapp , IMO , Skype و .. صورت گیرد ٬ برای تعیین نوبت و هماهنگی می توانید با شماره ۰۹۳۵۸۹۰۸۸۱۹ تماس حاصل فرمایید.