داروها و خواب

داروها و خواب

افراد مبتلا به بیماری های مزمن طبی از داروهای متعدد استفاده می‌کنند. بیشتر این داروها خواب را مختل ساخته، موجب افزایش خواب‌آلودگی روزانه شده یا یک اختلال زمینه ای خواب را تشدید می‌کنند. شماری از انواع داروها و اثرات آنها بر روی خواب در زیر نشان داده شده است.

بیماری ایدز (HIV یا AIDS)
تغییرات در خواب:
• بی خوابی
• چندپارگی خواب‌
• آلودگی روزانه
• خواب با موج آهسته در مراحل اولیه ی بیماری به بعد از نیمه شب منتقل می‌شود

عوامل دخیل:
• منابع تنیدگی روانی ۔ اجتماعی
• افسردگی و اضطراب
• درد
• نشانه های مرتبط با HIV یا AIDS
• ۔OSA ثانویه به لیپودیستروفی و لنفودآدنوپاتی

بیماری لایم

تغییرات در خواب:
• چند پارگی خواب
• خواب غیر نیروبخش
عوامل دخیل:
• افسردگی
• درد
• فیبرومیالژی/ خستگی مزمن
• آنسفالوپاتی لایم

بیماری هپاتیت ویروسی

تغییرات در خواب:
• خستگی
• کیفیت ضعیف خواب، با استناد به گزارش ذهنی
عوامل دخیل:
• خارش
• نشانه های عصبی ۔ روانپزشکی مرتبط با IFN-a منابع تنیدگی روانی ۔ اجتماعی

بیماری سیروز

تغییرات در خواب:
• خواب‌آلودگی روزانه
۔ OSA
عوامل دخیل:
• آنسفالوپاتی کبدی تحت بالینی
• آسیت
• خارش

بیماری سندرم های کارکردی روده

تغییرات در خواب:
• کیفیت ضعیف خواب، با استناد به گزارش ذهنی
• خواب غیر نیروبخش
عوامل دخیل:
• افسردگی
• درد
• اختلال در تنظیم اتونوم

بیماری کم کاری غده ی تیروئید

تغییرات در خواب:
• خواب آلودگی روزانه
• خستگی
عوامل دخیل:
• فربهی
• سندرم بیمار غیر تیروئیدی می تواند ثانویه به OSA باشد
• بهبودی OSA به دنبال جانشین سازی هورمون تیروئیدی

بیماری آکرومگالی

تغییرات در خواب:
۔ OSA
۔ CSA
• خواب الودگی روزانه
عوامل دخیل:
• بزرگی زبان، افزایش بافت نرم حلق ناهنجاری‌های کرانیوفاسیال
• هورمون بیش از حد رشد

ریتم های شبانه روزی در فیزیولوژی فرد باید هنگام تصمیم گیری در مورد زمان بندی مصرف دارو و نحوه ی تجویز آن در نظر گرفته شود. همان گونه که قبلاً ذکر شد، بسیاری از نشانه های بیماری و تشدید آنها از یک الگوی شبانه روزی پیروی می‌کنند. برای نمونه، حمله های آسم در اوایل صبح روی می دهند. زمینه ی کرونوفارماکولوژی، زمان مصرف، مقدار و انتقال داروها را سنجش کرده و با ریتم های شبانه روزی فرد تطبیق می دهد. این امر با تغییرات شبانه روزی در پارامترهای فارماکوکینتیک مانند نحوه ی جذب و سوخت و ساز دارو ناشی از ریتم های روزانه در pH معده، حرکت معده ای ۔ روده ای، جریان خون به کلیه ها و کارکرد صفرا و کبد پیچیده می شود. پیامد آن کینتیک متفاوت دارو هنگام تجویز آن در صبح به جای عصر است. ساعت شبانه روزی باید به عنوان یک متغیر مهم با تأثیر بر روی فارماکوکینتیک دارو و /یا اثرات سودمند یا نامناسب آن در نظر گرفته شود. کرونوکینتیک به ویژه در سرطان شناسی، هنگامی که هدف محدود کردن اثرات جانبی و همزمان افزایش اثرات مورد نظر از میان انواع مختلف عوامل سمی شیمی درمانی باشد، مهم است. نمونه های دیگر شامل نوردرمان گری، آسم، فشار خون بالا و دیس لیپیدمی است.

نیاز به مشاوره حضوری دارید ؟!

اگر نیاز به مشاوره حضوری دارید می توانید با شماره ۰۹۰۱۶۵۳۲۸۲۸ با پزشک و روانشناس متخصص ٬ دکتر حسین موسی زاده  مستقیما تماس حاصل فرمایید و با نحوه مشاوره ایشان آشنا شوید ٬ در صورت تمایل به رزرو وقت ملاقات با منشی دفتر مورد نظر واقع در تهران و یا کرج با شماره ۰۹۰۱۶۵۳۲۸۲۸ تماس حاصل فرمایید 

نیاز به مشاوره در منزل دارید ؟!

اگر ترجیح می دهید که  مشاوره در منزل شما صورت گیرد ٬ برای تعیین نوبت و هماهنگی می توانید با شماره ۰۹۰۱۶۵۳۲۸۲۸ تماس حاصل فرمایید

نیاز به مشاوره تلفنی یا مشاوره تصویری دارید ؟! 

 اگر ترجیح می دهید مشاوره بصورت آنلاین و تلفنی یا تصویری از طریق برنامه هایی نظیر Whatsapp , IMO , Skype و .. صورت گیرد ٬ برای تعیین نوبت و هماهنگی می توانید با شماره ۰۹۰۱۶۵۳۲۸۲۸ تماس حاصل فرمایید.