درمان های دارویی در روانپزشکی
مشکلات روانی سه بعدی هستند
- بعد جسمی. عملکرد مغز توسط واسطه های عصبی تنظیم میشود و داروها بر این واسته ها تاثیر دارند
- بعد روانی. این بعد شامل افکار و هیجانها است. رواندرمانی بر این بعد تاثیر دارد
- بعد اجتماعی. روابط با دیگران این بعد را می سازند.
امروزه داروهایی در روانپزشکی ساخته شده اند که عوارض بسیار کم و فواید بسیار زیادی دارند. اگر این داروها توسط پزشک با تجربه تجویز شده و توسط همان پزشک کنترل گردند دیگر عوارض نگران کننده ای نخواهند داشت
داروهای روانپزشکی در گذشته به پنج طبقهٔ اصلی تقسیم می‌شدند:
- داروهای ضد اضطراب. این داروها عبارتند از :
. دیازپام
. آلپرازولام
. اکسازپام
. کلریازپوکساید
. کلونازپام
. بوسپیرون - داروهای ضد روان پریشی این داروها مانند :
هالوپریدول
تری فلو پرازین
ریسپریدون - داروهای تثبیت کنندهٔ خلق مانند :
دپاکین
لیتیوم
کاربامازپین - داروهای ضد افسردگی مانند :
آمی تریپتیلین
فلوکستین - داروهای ضد تشنج مانند :
کاربامازپین
اکنون دیگر در مراجع علمی معتبر این تقسیم بندی پذیرفته شده نیست زیرا بسیاری از داروها کاربرد چندگانه دارند. اما با توجه به ساده و مفید بودن این تقسیم بندی هنوز هم گاهی از آن برای آشنایی کلی با داروها استفاده میشود
داروهای ضد اضطراب :
داروهای ضداضطراب تنش روانی و عضلانی را کم کرده و احساس آرامش و آسودگی را نیز به همراه می‌آورند.
این داروها در درمان اختلال‌های اضطرابی و ترس های مرضی و اختلال وحشت زدگی مورد استفاده قرار می گیرند.
مهمترین گروه از این دسته داروها بنزودیازپین‌ها هستند و تعدادی از شناخته شده ترین داروهای این دسته عبارتند از : دیازپام، کلردیازپوکساید و آلپرازولام.
این داروها بر گیرنده‌های گابا که نوعی واسطه عصبی یا نوروترانسمیتر مهار کننده در مغز است اثر می کنند و باعث کاهش شلیک نورونی شده و کاهش فوری اضطراب را باعث می‌شوند.
پروپرانولول یا ایندرال در واقع از دسته داروهای ضداضطراب نیست ولی با کاهش علایم فعالیت سمپاتیک می‌تواند تا حدودی اثر ضداضطرابی داشته باشد ولی در افراد مبتلا به بیماری قلبی و آسم نباید مصرف شود.
داروهای ضد روان پریشی :
داروهای ضدروان‌پریشی ،یا آنتی سایکوتیکها یا ضد جنونها برای درمان اختلال‌هایی مانند اسکیزوفرنی و اختلال هذیانی و پارانویا ساخته شده‌اند ولی در درمان سایر اختلالات دیگر مثل تیک و خشونت و بیماری دو قطبی به عنوان درمان کمکی هم بکار می روند.
این گونه داروها تأثیر آرام کننده و تسکین خش زیادی دارند. تأثیر اصلی این گونه داروها کاهش و یا حذف نشانه‌های روان پریشی از جمله توهم، هذیان، رفتارها و تکلم آشفته، گوشه گیری و منزوی شدن و بی احساسی و رفتارهای عجیب و غریب است و فقط برای آرام نگاهداشتن بیماران ساخته نشده‌اند.
کلروپرومازین، فلوفنازین، تیوریدازین،هالوپریدول، تری فلوئوپرازین، پرفنازین، پیموزاید،اُلانزاپین، کلوزاپین، ریسپریدون، کوثتیاپین، زیپراسیدون وآری پیپرازول از جمله داروهای ضدروان پریشی هستند.
داروهای تثبیت کننده خلق :
این داروها درمان اصلی برای افرار مبتلا به اختلالات دوقطبی نوع ۱ و نوع ۲ هستند.
لیتیوم، والپروات سدیم، و کاربامازپین و لاموتریجین مهم ترین داروهای تثبیت کننده خلق هستند.
داروهای دیگری مثل زونیسامید هم از این دسته داروها هستند ولی معمولاً در خط اول درمان قرار ندارند.
سه داروی اول هم روی دوره‌های شیدایی اثر دارند و هم دوره‌های افسردگی، اما لاموتریژین بیشتر در درمان دوره‌های افسردگی مؤثر است.
هر یک از این داروها اشکال دارویی و اسامی تجاری مختلفی دارند.
مثلاً برخی از اسامی دیگر والپروات سدیم عبارتند از :
- دپاکین،
- اورلپت ودی والپروئکس.
انواع داروهای ضدافسردگی عبارتند از :
- ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای: (از این جهت سه حلقه‌ای نامیده می‌شوند که در ساختار شیمیایی آنها سه حلقه وجود دارد) مانند:
ایمی پرامین
آمی تریپتیلین ونورتریپتیلین. - مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAO) مانند ترانیل سیپرومین، فنلزین و سلژیلین.
نکته اینکه باید مصرف کنندگان این دسته دارویی از غذاهای حاوی تیرامین مانند پنیرهای پرورده اجتناب کنند. - مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI)، جذب مجدد سروتونین را در سیناپس بازداری می‌کنند. SSRIها عوارض جانبی کم‌تری دارند مانند فلوکستین،پاروکستین و داروهای جدیدتر مانند سیتالوپرام وسرترالین.
ضد افسردگی‌های سه‌حلقه‌ای و بازدارنده‌های MAO از طریق مکانیسم‌های گوناگونی اثر می‌کنند، اما به نظر می‌رسد که هر دو با افزایش عمل نوراپی نفرین و سروتونین افسردگی را کاهش می‌دهند.
توجه مهم
جهت مشاوره بیشتر با متخصصین روانپزشکی و داروساز در تماس باشید.
عوارض خلقی جدید را به پزشک خود جهت راهنمایی ، اطلاع دهید تا اقدام لازم صورت گیرد.
نیاز به مشاوره حضوری دارید ؟!
اگر نیاز به مشاوره حضوری دارید می توانید با شماره ۰۹۱۲۰۳۴۶۰۱۱ با پزشک و روانشناس متخصص ٬ دکتر حسین موسی زاده مستقیما تماس حاصل فرمایید و با نحوه مشاوره ایشان آشنا شوید ٬ در صورت تمایل به رزرو وقت ملاقات با منشی دفتر مورد نظر واقع در تهران و یا کرج با شماره ۰۹۰۱۶۵۳۲۸۲۸ تماس حاصل فرمایید .
نیاز به مشاوره در منزل دارید ؟!
اگر ترجیح می دهید که مشاوره در منزل شما صورت گیرد ٬ برای تعیین نوبت و هماهنگی می توانید با شماره ۰۹۱۲۰۳۴۶۰۱۱ تماس حاصل فرمایید .
نیاز به مشاوره تلفنی یا مشاوره تصویری دارید ؟!
اگر ترجیح می دهید مشاوره بصورت آنلاین و تلفنی یا تصویری از طریق برنامه هایی نظیر Whatsapp , IMO , Skype و .. صورت گیرد ٬ برای تعیین نوبت و هماهنگی می توانید با شماره ۰۹۳۵۸۹۰۸۸۱۹ تماس حاصل فرمایید
بسیار کامل و کاربردی بود